Термин «психогенный кашель» описывает кашель, возникающий без очевидных медицинских причин, не поддающийся лечению лекарственными препаратами или физиотерапевтическими методиками и имеющий психологическое или психиатрическое происхождение. Неврологический кашель у взрослого – это бессознательное действие, которое врачи часто ошибочно принимают за симуляцию болезни. На самом деле пациенты испытывают страх, тревогу, гнев или бессилие, которые проявляются без их воли посредством нервного кашля.
Почему возникает?
Часто от этой проблемы страдают курильщики. К другим возможным причинам относятся:
- аллергия;
- отит среднего уха;
- прием некоторых лекарственных средств;
- раздражение слизистой оболочки гортани химическими веществами;
- гастроэзофагеальный рефлюкс, основным симптомом которого является изжога.
Пациенты с таким расстройством не кашляют при разговоре или в ночное время. Симптомы не проходят после приема противокашлевых препаратов. Поводом для подозрения неврологической природы болезни является не поддающийся лечению кашель, который длится 8 недель и более.
Основные симптомы
Кашель – это симптом, который возникает при наличии многих физических заболеваний, поэтому психогенный кашель диагностировать сложно. Тем не менее есть специфические признаки заболевания. Нервное происхождение подозревается, если кашель:
- сухой, раздражающий, непродуктивный;
- длится более 8 недель;
- усиливается под воздействием стрессовых ситуаций;
- не появляется во время разговора;
- не появляется в ночное время;
- исчезает, когда человек занят увлекательным делом;
- не проходит после применения стандартных противокашлевых препаратов.
Симптомы и лечение психогенного кашля у детей не отличаются от взрослых. Выявлением и коррекцией этого состояния у ребенка должен заниматься опытный врач-психиатр.
Диагностика заболевания
Как правило, выявление психогенного кашля проводится путем исключения других возможных причин, таких как:
- инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
- бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких;
- наличие инородного тела в легких или бронхах;
- онкологические заболевания легких;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и язва желудка;
- сердечная недостаточность, пороки сердца, тромбоэмболия легочной артерии;
- туберкулез, саркоидоз.
Таким образом дифференциальная диагностика включает в себя:
- базовые морфологические исследования;
- рентген или томографию легких;
- спирометрию;
- аллергопробы;
- исследование мокроты или образца ткани, взятого во время биопсии легких;
- консультацию ЛОР-врача;
- электрокардиограмму;
- гастроскопию.
Диагноз «психогенный кашель» ставится после исключения всех физических причин. Врачи обязательно должны учитывать возможную психическую этиологию кашля, так как многие пациенты с этим заболеванием лечатся долго и неэффективно, например при ошибочном диагностировании астмы или аллергии.
Как лечится психогенный кашель
Симптомы и лечение психогенного кашля у взрослых могут различаться, но основной метод борьбы с этим заболеванием – психотерапия. Иногда в качестве вспомогательного средства применяются легкие препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Важно своевременно обратиться за помощью профессионала, поскольку продолжительный сухой кашель приводит к раздражению слизистой оболочки дыхательных путей и ее атрофии, а также другим неприятным последствиям, таким как грыжа, бронхоэктазы, недержание мочи или рвота. Лечение психогенного кашля у детей помогает избавиться от навязчивых физических проявлений и не допустить серьезных осложнений заболевания.
Как долго лечится?
Все зависит от степени тяжести состояния пациента и того, как он отвечает на терапию. Некоторые больные практически сразу осознают психический характер болезни и быстро выздоравливают. Другим может понадобиться время, чтобы понять причину своего физического состояния.
Стоимость лечения
Итоговая сумма будет зависеть от продолжительности терапии и выбранных методов лечения.