Лечение апатии в Ангарске

Что такое апатия?

Апатия — не самостоятельное заболевание, а симптом. Она появляется при депрессии, шизофрении, болезни Альцгеймера, деменции, черепно-мозговых травмах, при усталости и стрессе, а также из-за приема некоторых лекарств.

Состояние требует внимания и лечения. Если у вас или у близкого человека есть признаки апатии, обращайтесь к врачам клиники Екатерины Шуровой.

Причины заболевания

1. Медицинские состояния — неврологические нарушения, включая деменцию и болезнь Альцгеймера, черепно-мозговые травмы.

2. Психические заболевания. Апатия — частый симптом психических заболеваний. Депрессия, биполярное расстройство, шизофрения приводят к потере интереса и снижению энергии.

3. Хроническая усталость и долгосрочный стресс. Когда организм на пределе, он перестает эффективно реагировать на внешние стимулы.

4. Образ жизни. Недостаток сна и физической активности, плохое питание, злоупотребление алкоголем или наркотиками ведут к утрате интереса к жизни.

Состояние может затронуть каждого человека, независимо от пола или возраста. 

• Апатия у женщин имеет свои возможные причины: гормональные изменения, период после беременности и родов, менопауза и хронический стресс. 

• Апатия у мужчин связана со стрессом, профессиональным выгоранием или депрессией. 

• Апатия у пожилых людей обычно спровоцирована возрастными изменениями, сопутствующими заболеваниями и кардинальной сменой образа жизни. 

Психологические причины

Психологические факторы играют ключевую роль в развитии этого состояния. Если долго жить в состоянии стресса и высокого напряжения, организм входит в режим «выживания», что приводит к апатии. Часто люди, пережившие тяжелые события (война, техногенная или природная катастрофа, смерть близкого родственника), страдают от этого недуга.

Психологическая травма — другая важная причина апатии. Люди, которые столкнулись с травмирующими событиями, часто становятся безразличными к происходящему вокруг них. Это защитный механизм психики, помогающий справиться с переживаниями. Пациенты отстраняются от своих чувств и эмоций, чтобы защитить себя от боли.

Социальная изоляция также провоцирует состояние апатии. Без поддержки со стороны друзей, коллег или родственников все люди чувствуют себя отчужденными и теряют интерес к вещам, которые раньше радовали.

Состояние иногда связано с личностными особенностями конкретного человека. Оно встречается у интровертов и людей с заниженной самооценкой.

Психические заболевания

1. Депрессия. Находясь в депрессии, люди часто переживают потерю интереса и удовольствия от деятельности, которую обычно находили приятной. Это связано с химическими изменениями в мозге, которые влияют на области, отвечающие за настроение и мотивацию.

2. Биполярное расстройство. Включает периоды мании и депрессии. Во время депрессивных эпизодов люди могут испытывать сильную апатию. Как и при депрессии, причина кроется в химических изменениях в мозге.

3. Шизофрения. У людей с шизофренией апатия может быть одним из «негативных» симптомов заболевания. Причина связана с нарушением работы мозга, что влияет на мышление, восприятие и эмоции.

4. Тревожные расстройства. Постоянное напряжение изнуряет организм и заставляет психику переходить в «защитный» режим.

5. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Причина — потребность «отключиться» от травмирующих воспоминаний или чувств.

Неврологические болезни

• Болезнь Альцгеймера. Состояние связано с повреждением областей мозга, которые контролируют настроение, поведение и мотивацию.

• Болезнь Паркинсона. Она включает в себя не только физические симптомы, такие как тремор конечностей и замедление движений, но и психологические признаки, проявляющиеся в виде равнодушия и отсутствия интереса к событиям окружающего мира. Это связано с недостатком дофамина — химического вещества, которое влияет на настроение и мотивацию.

• Множественный склероз. Болезнь воздействует на центральную нервную систему. Апатия может быть результатом борьбы с постоянной усталостью, болезненностью и трудностями с концентрацией, связанными с этим заболеванием.

• Инсульты. После инсульта нарушается нормальное функционирование нейронов, и как следствие, наблюдаются изменения в настроении и поведении.

Прием лекарств и алкоголя

Частое употребление алкогольных напитков может стать причиной изменений в психологическом состоянии человека. Прием спиртного меняет химию мозга. Алкоголь нарушает баланс нейротрансмиттеров — веществ, которые передают сигналы между нейронами. Дофамин — один из этих нейротрансмиттеров — связан с чувством удовольствия и мотивацией. Когда человек пьет алкоголь, уровень дофамина в мозге повышается, что вызывает ощущение эйфории.

Однако при частом употреблении алкоголя мозг начинает компенсировать повышенный уровень дофамина, производя его в меньших количествах. Это приводит к тому, что пьющему требуется все больше спиртного, чтобы испытывать те же эффекты. Данное явление называется толерантностью.

Со временем низкий уровень дофамина приводит к проблемам с психическим состоянием. Человек испытывает трудности в поиске удовольствия в обычных вещах. Необходимо отметить, что такое состояние затрудняет процесс восстановления при лечении от алкоголизма, так как у пациента отсутствует мотивация для изменения образа жизни.

Употребление алкоголя влияет и на другие части мозга. Особенно это заметно по состоянию лимбической системы, которая отвечает за эмоции и память. Изменения в этой области могут способствовать развитию расстройств настроения, основное из которых — депрессия.

Наконец, чрезмерное употребление алкоголя вызывает тяжелые расстройства мозга, например, синдром Вернике-Корсакова — амнезию (потерю памяти). Апатия является одним из симптомов этого состояния.

Некоторые медикаменты вызывают безразличие и равнодушие как побочный эффект. Особенно это относится к лекарствам, влияющим на мозг и настроение. Вот список лекарственных препаратов, которые влияют на настроение человека:

1. «Амитриптилин», препарат против депрессии.

2. «Клоназепам», используется для лечения судорог и тревоги.

3. «Тегретол» (действующее вещество — карбамазепин), помогает при судорогах и биполярном расстройстве.

4. «Пропранолол», применяется для контроля высокого кровяного давления

5. «Оланзапин», средство для лечения шизофрении и биполярного расстройства.

6. «Зопиклон», препарат для борьбы с бессонницей.

7. «Эсциталопрам», применяется для управления симптомами депрессии и тревоги.

Диагностика

Диагностикой занимается врач-психиатр или психотерапевт. 

Этапы диагностики:

1. Клиническая беседа. Вопросы касаются чувств, эмоций, интересов, изменений в поведении.

2. Физическое обследование. Осмотр исключит другие причины состояния — болезни щитовидной железы или недостаток витаминов.

3. Психологические тесты. Один из популярных опросников — шкала апатии (набор вопросов о чувствах и поведении).

4. Дополнительные исследования. МРТ или КТ мозга помогут увидеть, есть ли изменения в мозге. Это важно, если состояние связано с неврологическим заболеванием.

Лечение апатии

Заболевание может привести к депрессии, социальной изоляции, снижению работоспособности и качества жизни. Именно поэтому его необходимо лечить, используя комплексный подход.

Основные методы лечения:

1. Психотерапия. Она включает в себя когнитивно-поведенческую терапию, семейное консультирование и другие методы. Помощь квалифицированного психолога помогает пациенту осознать и справиться с проблемой. Применяются и другие виды психологической поддержки — арт-терапия, гештальт-терапия или психоанализ.

2. Медикаменты. Лекарства помогут устранить первопричину, которая часто кроется в сопутствующем заболевании. Врач назначит антидепрессанты, нормотимики или нейролептики, в зависимости от специфики ситуации.

3. Изменение образа жизни. Больному необходимо здоровое питание, нормальный сон, регулярная физическая активность. 

4. Социальная поддержка. В процессе лечения важны помощь и понимание близких. Желательно записаться на сеансы семейной психотерапии, которая поможет наладить здоровый контакт с ближайшими родственниками.

Какие медикаменты назначают?

1. Флуоксетин. Этот антидепрессант увеличивает уровень серотонина в мозге. Не применяется у людей с аллергией на компоненты препарата, у беременных и кормящих матерей.

2. Сертралин. Препарат также повышает уровень серотонина. Противопоказан при аллергии на состав препарата, заболеваниях печени и почек.

3. Венлафаксин. Повышает уровень серотонина и норэпинефрина в мозгу. Не применяется при глаукоме, артериальной гипертензии, заболеваниях печени и почек.

4. Бупропион. Влияет на уровни допамина и норэпинефрина. Не применяется при эпилепсии, булимии, анорексии, приеме МАО-ингибиторов.

5. Миртазапин. Повышает уровень норэпинефрина и серотонина. Не применяется при аллергии на состав препарата, заболеваниях печени.

6. Арипипразол. Влияет на уровни допамина и серотонина. Противопоказан при аллергии на состав препарата, заболеваниях сердца, злокачественном нейролептическом синдроме.

Препараты назначаются врачом. Дозировку и продолжительность лечения психиатр определяет индивидуально.

Профилактика включает поддержание активного и здорового образа жизни, управление стрессом, а также своевременное обращение за помощью, если возникли первые признаки проблемы. 

Мнение эксперта

«Начнем с того, что апатия — это безразличие к себе и окружающим. Это то состояние, когда человек не в социуме, когда он не общается, когда он не хочет развиваться, так как он испытывает к себе и окружающим безразличие», — психиатр Алексей Казанцев.

«В большинстве случаев к апатии приводят моральные и физические нагрузки. Длительное время человек пытается решить поставленные задачи, но когда не справляется, то уже начинает развиваться апатия. Рутина бытовых дел, домашние заботы, проблемы на работе или в семье и постоянное желание все успеть слишком выматывают человека и вместо положенного отдыха и заполнения утраченной энергии организма, он все больше погружается в выполнение поставленных задачи и решение проблем. Зачастую человек сокращает время, отведенное для сна, что приводит к глубокой усталости и истощению организма. Помимо сна, и времени для отдыха у человека нарушается режим питания, развивается дефицит витаминов, особенно группы В, что в дальнейшем может привести к кислородному голоданию и обернуться анемией», — психиатр Кирилл Блонский.

Источники:

1. «Апатическая депрессия: структура и динамика», Вертоградова О. П., Кошкин К. А.

2. Справочник MSD.

3. «Психологические предикторы апатии в средней и поздней взрослости», Золотарева А. А., Аверина П. А., Тимошина А. Л.