Лечение нарушения сна в Борисовке

Проблемы со сном ухудшают качество жизни человека:

• Появляются проблемы с концентрацией.
• Снижается работоспособность.
• Отсутствует чувство бодрости и энергичности.
• Могут развиваться апатия, раздражительность, тревожность и др.

Поэтому при их появлении, важно как можно скорее обратиться для лечения к врачу.

Когда нужно идти к доктору: симптомы

• Отсутствие бодрости и чувства отдыха после сна.
• Ощущение, что сон был поверхностным.
• Частые или ранние пробуждения (в 4-5 утра), после которых обычно наступает беспокойная дрёма, не приносящая отдыха.
• Невозможность заснуть в привычное для себя время (если это происходит минимум 3 раза в неделю в течение месяца).
• Храп, прерывистое дыхание во время сна (чаще всего это замечает партнёр пациента).
• Сонливость в течение дня.
• Непроизвольное засыпание в течение дня, например, на работе или за рулём.
• Лунатизм, кошмары, ночной энурез (недержание мочи) или другие расстройства поведения во время сна.
• Тревога вечером из-за мыслей типа «я снова не смогу заснуть и в результате не высплюсь».

К какому врачу обратиться для лечения

Обычно проблемы со сном носят вторичный характер, то есть являются признаком какого-то заболевания. В большом проценте случаев это патологии центральной нервной системы. И так как такие болезни лечит невролог, к нему и нужно обращаться.

Иногда плохой сон связан с дисфункцией других органов и систем, в таком случае пациенту требуется специалист соответствующего профиля для лечения:

• Психические расстройства (психиатр).
• Злоупотребление алкоголем или психотропными веществами, снотворными средствами (нарколог, психиатр).
• Патологии дыхательной системы (пульмонолог, ЛОР).
• Болезни скелетно-мышечного аппарата (ортопед).
• Почечная или печёночная недостаточность (нефролог, гепатолог).
• Заболевания сердечно-сосудистой системы (кардиолог).
• Кожные патологии, сопровождающиеся зудом (дерматолог).

Как правило, самостоятельно установить причину сложно, поэтому рекомендуется обращение к терапевту, который направит вас для лечения к нужному врачу. С большой долей вероятности, хотя и не всегда, это будет невролог.

При каких неврологических заболеваниях может быть плохой сон:

• Болезнь Альцгеймера (проблемы с памятью, мышлением и поведением из-за поражения клеток головного мозга), деменция (нарушение мыслительных процессов).
• Эпилепсия (предрасположенность к внезапным судорогам).
• Нарушения мозгового кровообращения, в том числе острое — инсульт.
• Черепно-мозговые травмы (механические повреждения черепа и мозга).
• Физическое и нервное истощение, астения (хроническая усталость, повышенная утомляемость).
• Энцефалит (воспаление головного мозга).
• Болезнь Паркинсона (двигательные нарушения и психические расстройства из-за гибели нейронов) и др.

Нередко к проблемам со сном также приводят дискомфортные ощущения или болевой синдром, которые развиваются на фоне неврологической патологии и не дают человеку заснуть или заставляют его часто просыпаться. Например, такое может происходить при:

• Синдроме беспокойных ног (пациент испытывает жжение, покалывание, «мурашки» в нижних конечностях, эти ощущения проходят или сглаживаются при движении, что заставляет его постоянно менять положение ног).
• Межпозвоночной грыже.
• Артритах (воспалительные заболевания суставов) и артрозе (патология суставов, при которой разрушается внутрисуставной хрящ).
• Остеохондрозе (разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков) и др.

Как проходит лечение в нашей клинике

Лечение нарушений сна направлено на устранение основного заболевания, их вызывающего. Оно должно быть комплексным.

В терапии неврологических заболеваний наши врачи используют комбинацию методов.

Медикаментозная поддержка

В первую очередь это лекарства, назначаемые с целью лечения основного заболевания, например, нестероидные противовоспалительные препараты. Если пациента мучают сильные боли, которые мешают ему спать, врач может выписать анальгетики.

Снотворные средства назначаются в крайнем случае и непродолжительным курсом лечения.

Физио- и рефлексотерапия

Это методы, которые позволяют уменьшить боль и улучшить работу нервной системы. Это могут быть:

• Электросон (погружение в искусственный сон за счёт воздействия на ЦНС импульсными токами).
• Лекарственный электрофорез (введение препаратов с помощью тока малой силы).
• Магнитотерапия (воздействие на тело пациента магнитным полем).
• Гирудотерапия (использование терапевтических свойств медицинских пиявок).
• Иглорефлексотерапия (стимуляция определенных зон тела специальными иглами) и др.

Мануальные техники лечения, массаж, ЛФК

Помогают поддержать и улучшить двигательную работоспособность человека, предупредить атрофию мышц, улучшить общее самочувствие.

Психотерапия

Даже если причины нарушений сна никак не связаны с психическими расстройствами, человеку всё равно требуется помощь психиатра или психотерапевта.

Дело в том, что пациенты обычно переживают из-за того, что мало спят или не высыпаются, а вскоре начинают каждый вечер испытывать тревогу, боясь очередной бессонницы. Такое состояние усугубляет проблему: навязчивые мысли и беспокойство мешают расслабиться. В результате даже после полного выздоровления проблемы со сном могут сохраняться.

Вместе с психотерапевтом человек прорабатывает патологические модели мышления и обучается техникам релаксации.

Полную программу лечения врач формирует индивидуально, ориентируясь на результаты обследования.

Как проходит диагностика

Сначала доктор осматривает пациента, собирает анамнез и задаёт уточняющие вопросы. Врачу важно оценить все факторы, которые могут оказывать влияние. В том числе:

• Соблюдает ли человек гигиену сна (правильно подобранные подушка, матрас и постельное бельё, отсутствие яркого света и посторонних шумов в спальне, оптимальная температура и влажность воздуха и т.д.).
• Есть ли у него лишний вес.
• Принимает ли он какие-то вещества, воздействующие на головной мозг.
• Не происходит ли в его жизни ситуаций, травмирующих психику (например, увольнение или разрыв отношений).
• Что делает пациент, чтобы помочь себе заснуть.
• Нет ли чрезмерной физической нагрузки или, возможно, она наоборот недостаточная и др.

Также доктор подробно расспрашивает человека о симптоматике:

• Когда появились проблемы.
• Есть ли храп и апноэ (временная остановка дыхания во сне).
• Беспокоят ли ночные пробуждения.
• Есть ли какие-то расстройства поведения во время сна: лунатизм, синдром периодических движений конечностей во сне (непроизвольные подёргивания или сгибания ног), сонный паралич (человек не может двигаться и открывать глаза) при пробуждении или засыпании и др.
• Чувствуется ли сонливость и усталость днём.
• Не ухудшились ли внимание и память.
• Есть ли болевой синдром и др.

Желательно на первый приём взять с собой партнёра или взрослого члена семьи. Он подробно расскажет доктору о нарушениях сна, о которых сам пациент может не знать, например, лунатизме или апноэ.

После обследования наш врач предполагает диагноз и назначает для его подтверждения и уточнения лабораторные и инструментальные исследования. Например, это могут быть:

• Анализы мочи и крови.
• МРТ.
• КТ.
• Рентген.
• УЗИ и др.

При подозрении на патологии внутренних органов и систем, проявлением которых могут быть проблемы со сном, мы привлекаем к диагностике специалистов других профилей: пульмонолога, кардиолога, эндокринолога и др. При необходимости врач может назначить полисомнографию — человек спит в специально оборудованной лаборатории, а в это время проводится мониторинг его мозговой, сердечной и дыхательной активности, движений глаз, насыщения крови кислородом, мышечного тонуса и других показателей.

Каковы причины

Неврологические патологии

Это может быть болевой синдром, протекающий на фоне остеохондроза, артрита и других патологий, который мешает человеку заснуть или способствует частому пробуждению.

Также заболевания, нарушающие работу мозга, часто сопровождаются нарушением сна. Например, деменция, эпилепсия, инсульт, болезнь Паркинсона и др.

Чаще всего именно неврологические расстройства становятся причинами парасомний — аномального поведения во время сна (лунатизм, кошмары, ночной энурез, синдром периодического движения ног и др.)

Боль или дискомфорт при других заболеваниях

• Онкология.
• Зуд при дерматологических болезнях.
• Травмы и др.

Патологии внутренних органов

• Аритмии, повышенное давление и другие нарушения сердечно-сосудистой системы.
• Почечная и печёночная недостаточность.
• Бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких (одышка, ограничение дыхания, связанное с патологическими процессами в лёгких).
• Эндокринные заболевания.
• Простатит (воспалительная патология предстательной железы), недержание мочи и др.

Психические расстройства

У многих пациентов с тяжёлыми неврозами, депрессией, шизофренией, разными видами тревожных расстройств, паническими атаками и другими психическими патологиями встречаются нарушения сна.

Злоупотребление спиртным, наркотиками, снотворными, некоторыми антидепрессантами и БАДами также нарушают психику и могут стать причиной проблем.

События и обстоятельства, влияющие на психоэмоциональное состояние

• Чрезмерная интеллектуальная или физическая нагрузка.
• Потеря работы.
• Смерть близкого.
• Расставание с партнёром.
• Переезд.
• Стресс.
• Серьёзный конфликт и др.

Нарушения циркадных ритмов

Когда у человека сбиваются циклы сна и бодрствования, у него появляются проблемы со сном, чаще всего это бессонница (инсомния).

Такое может происходить с людьми, которые часто меняют часовые пояса, работают в ночные смены или слишком долго вечерами сидят перед телевизором или с гаджетами (экраны создают избыток света в тёмное время суток, в результате биоритмы нарушаются).

Несоблюдение гигиены сна

Несоблюдение гигиены сна:

• Неправильно подобранные матрас, подушка, постельное бельё.
• Душно или слишком холодно в комнате.
• Избыток шума или света в спальне.
• Интенсивная физическая или умственная нагрузка вечером.
• Приём тяжёлой пищи менее чем за 3-4 часа до отхода ко сну.
• Употребление стимулирующих напитков, в том числе с кофеином, менее чем за 6 часов до сна и др.

Если у вас есть нарушения сна, звоните или оставляйте заявку на сайте — наш невролог установит причину и назначит эффективное лечение.