Что такое пограничное расстройство личности?
Пограничное расстройство личности (ПРЛ) — это заболевание, характеризующееся хронической нестабильностью в межличностных отношениях, самоощущении и эмоциях. Пациенты испытывают эмоциональные вспышки, проявляют импульсивное поведение и сталкиваются со значительными колебаниями в самооценке.
ПРЛ занимает промежуточное положение между психотическими и невротическими заболеваниями. Это отражено в Международной классификации болезней (МКБ), где патология имеет код F60.3.
Заболевание затрагивает все аспекты жизни. У больных часто встречаются проблемы в личной жизни, социальных связях, учебе или работе. Нестабильность приводит к проблемам, включая импульсивное поведение, самоповреждение и даже самоубийство.
Симптомы пограничного расстройства личности
-
Эмоциональная неустойчивость. Чувства, испытываемые людьми с ПРЛ, быстро меняются в течение короткого времени. Их реакции более интенсивны и продолжительны, чем у большинства людей, поэтому им сложнее возвращаться к нормальному состоянию после стресса.
-
Импульсивность. Больные испытывают трудности с самоконтролем, что приводит к рискованному поведению. Оно включает злоупотребление психоактивными веществами, растрату денег или обжорство. Импульсивность приводит к суицидальным действиям или самоповреждению.
-
Нестабильность межличностных отношений. Больные быстро переходят от идеализации партнера к обесцениванию.
-
Постоянное чувство пустоты. Люди с ПРЛ испытывают глубокое одиночество, скуку или ощущают внутреннюю пустоту.
-
Страх отвержения и острая тревога, связанная с потерей занчимых людей. Пациенты беспокоятся что близкие уйдут и оставят их в одиночестве. Страх может быть настолько мощным, что вызывает панические атаки.
Признаки заболевания также включают приступы гнева или раздражения, параноидальные мысли или диссоциативные симптомы.
Патогенез болезни
С биологической точки зрения, существует несколько исследований, указывающих на наследственную предрасположенность к развитию ПРЛ. Исследования показывают, что заболевание часто возникает в семьях, где уже были зафиксированы случаи этого или других психических заболеваний, включая аффективные расстройства и шизофрению.
Наследственность не является единственным фактором. влияющим на вероятность развития болезни. Биологические исследования показывают аномальные уровни нейротрансмиттеров в мозгу людей с ПРЛ. Нейротрансмиттеры – это химические вещества, которые передают информацию между нейронами в мозге. Импульсивность и эмоциональная нестабильность, характерные для ПРЛ, связаны с дисбалансом этих веществ.
С психологической точки зрения люди с ПРЛ часто имеют историю психотравмы в детстве, включая физическое или сексуальное насилие или эмоциональное отвержение. Это может привести к развитию негативного представления о мире и людях. Хотя не все люди с ПРЛ сталкивались с психологическими травмами, существует сильная связь между такими событиями и развитием пограничного расстройства.
Бедность, социальное отчуждение, жизнь в социально нестабильной среде также может способствовать развитию пограничного расстройства. Особенно это заметно у людей, которые уже имеют генетическую предрасположенность к развитию заболевания.
Стадии развития пограничного расстройства
-
Начальный этап развития ПРЛ нередко приходится на подростковый возраст. Подросток может столкнуться с трудностями в управлении эмоциями и повышенной импульсивностью. Он испытывает сильные эмоциональные всплески, которые затрудняют социальное взаимодействие и приводят к конфликтам. В этот период могут начаться первые попытки самоповреждения.
-
Следующий этап длится несколько лет, в течение которых симптомы становятся более выраженными. Человек может страдать от частых приступов депрессии, паники, агрессии, импульсивности и нестабильности. В это время наиболее велика вероятность возникновения суицидального поведения и злоупотребления алкоголем, либо психоактивными веществами.
-
Стадия стабилизации. Больные получают лечение. Они постепенно начинают учиться управлять эмоциями, улучшают отношения с окружающими и справляются с проблемами, которые привели к развитию расстройства. В этот период симптомы могут стать менее выраженными и дестабилизирующими, хотя «пограничники» продолжают испытывать сложности с функционированием в обществе.
-
Стадия восстановления. Человек в состоянии самостоятельно управлять симптомами на протяжении значительного периода времени. Он может восстановить утерянные взаимоотношения, успешно работать и вести нормальную жизнь, несмотря на некоторые проблемы с управлением эмоциями.
Классификация пограничного расстройства личности по МКБ-10
ПРЛ, как и многие другие психические заболевания, имеет сложную и многофакторную классификацию. В Международной классификации болезней (МКБ-10) оно обозначено кодом F60.3 и относится к группе «других специфических расстройств личности». Это указывает на наличие у пациента специфических психических и поведенческих аномалий, которые отклоняются от общепринятой культурой и обществом нормы.
Люди с пограничным расстройством часто сталкиваются с симптомами, которые сильно влияют на их повседневную жизнь и способность к взаимодействию с социумом.
