Ваш город: Звенигород

17.04.2023
Статья проверена экспертом
Булгакова Софья Владимировна

Член Национальной Наркологической Лиги

Главный врач, Стаж: 12 лет

Наши гарантии
Только сертифицированные и квалифицированные врачи
Индивидуально подобранная программа лечения
Быстрые позитивные изменения самочувствия
Комплексный подход к помощи пациентам
Более 24 лет практики работы с пациентами

Что такое шизофрения?

Шизофрения — это психическое расстройство, которое может возникнуть в любом возрасте, включая подростковый и детский. Это относительно редкое заболевание, но его раннее диагностирование и своевременно начатое лечение играют важную роль в обеспечении благополучия ребенка и успехе его дальнейшего развития.

Причины болезни

Развитие шизофрении у детей обусловлено комбинацией генетических, биологических и окружающих факторов.

  • Генетическая предрасположенность. Исследования показывают, что у детей с больными шизофренией близкими родственниками, есть повышенный риск развития этого расстройства. Точные генетические механизмы еще изучаются.
  • Внутриутробные инфекции, недостаток кислорода во время родов, отслойки или недостаточное кровообращение в плаценте патологии развития мозга могут повлиять на возникновение данного расстройства у ребенка. 
  • Нарушения дофаминового обмена.
  • Факторы окружающей среды. Стрессы в раннем детстве, травматические события и неблагоприятная семейная обстановка могут повысить риск развития шизофрении.

Патогенез

Исследования показывают, что дети, имеющие родственников с шизофренией или другими психическими заболеваниями, находятся в группе риска по этому расстройству. Генетические мутации могут влиять на функционирование мозга и нейрохимические процессы, связанные с шизофренией.

Нейрохимические факторы также играют роль в патогенезе шизофрении. Изменения уровня нейромедиаторов, таких как дофамин, глутамат и серотонин, связаны с развитием данного расстройства. Нарушения в передаче нейрохимических сигналов могут влиять на функционирование мозга и быть одним из ключевых механизмов развития болезни.

Травматические события, стрессы в раннем детстве, неблагоприятная семейная обстановка и низкий социально-экономический статус увеличивают риск развития шизофрении у детей. Воздействие окружающих факторов на развивающийся мозг ребенка может вызвать изменения в структуре и функционировании мозга, что ведет к развитию шизофрении.

Точный патогенез не изучен до конца. Использование современных технологий, таких как нейроимиджинг и генетические исследования, позволяет углубить понимание изменений, происходящих в мозге детей, страдающих от шизофрении.

Классификация

женщина с ребенком на приеме у врачаСтадии шизофрении у детей могут быть похожи на стадии шизофрении у взрослых. 

  1. Ранний тип. Эта форма наблюдается у детей в возрасте до 5 лет. Больные могут столкнуться с задержкой развития речи и двигательных навыков, иногда у них выявляются аутистические черты. Хотя эта форма встречается редко, она требует особенно пристального внимания и диагностики.
  2. Подростковый тип развивается в юношеском возрасте. Больные часто испытывают проблемы с социальным функционированием, страдают от нарушений мышления и речи. Возможны галлюцинации, эмоциональная нестабильность и бредовые идеи.
  3. Детское дезинтегративное расстройство. Это редкий вид шизофрении, при котором в первые годы жизни наблюдается нормальное функционирование, а затем начинается резкое отставание в разных областях, включая речь, социальные навыки и навыки самообслуживания.

Методы классификации основаны на клинических признаках и проявлениях заболевания. При диагностике важно учитывать характерные симптомы, такие как нарушения мышления, галлюцинации, бредовые идеи и проблемы социального функционирования.

Классификация может учитывать характер течения болезни. У некоторых детей патология проявляется в одиночными эпизодами, в то время как у других симптоматика носит повторяющийся характер. Распознавание и учет этих особенностей помогает в определении подхода к лечению и планированию реабилитации.

Симптомы

  1. Ярко выраженные параноидальные наклонности.
  2. Стремление к социальной изоляции. Ребенок может избегать общения с другими детьми или взрослыми, не проявлять интереса к привычным для его возраста играм и занятиям. Это может привести к значительным трудностям в школе и взаимоотношениях со сверстниками.
  3. Нарушения сна и аппетита.
  4. Ощущение непонимания со стороны сверстников. Это ведет к стрессу и снижению самооценки.
  5. Нарушения мышления и речи. Ребенок может испытывать трудности с концентрацией и пониманием сказанного, его речь может стать несвязной или прерывистой. 
  6. Странные и нелогичные убеждения, бредовые мысли.
  7. Неадекватные или необычные эмоциональные реакции на повседневные ситуации, такие как смех или плач без видимых причин.
  8. Галлюцинации и иллюзии. Ребенок может видеть, слышать или ощущать вещи, которые другие люди не замечают. Галлюцинации могут быть зрительными, слуховыми и тактильными.

Симптомы могут проявляться в разных комбинациях и с разной интенсивностью. 

Осложнения

Шизофрения без лечения может приводить к осложнениям. Среди них:

  1. Острая социальная дезадаптация. Это основное осложнение. Ребенок может испытывать трудности в установлении социальных связей, общении с другими детьми и взрослыми. Изоляция приводит к ухудшению самооценки, депрессии и повышенному риску развития других психических расстройств.
  2. Трудности в учебе из-за проблем с концентрацией внимания. Это приводит к снижению успеваемости, пропускам занятий, ограничению возможностей для образования и (в дальнейшем) построения карьеры.
  3. Психические и эмоциональные осложнения. Они проявляются в виде депрессии, тревожности, повышенной раздражительности или нарушения регуляции эмоций.

Больные также могут испытывать проблемы с нарушением сна, питанием, снижением физической активности и неправильным уходом за собой. Это может привести к физическим проблемам: ожирению, сердечно-сосудистым заболеваниям и диабету.

Помощь в лечении и реабилитации зависимостей
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных

Диагностика

Диагностика требует совместного участия врачей-психиатров и родителей, школой. Родители и учителя играют роль в определении изменений в поведении и эмоциональном состоянии ребенка. Врач проводит тщательный анализ симптомов, чтобы поставить диагноз. 

Главный метод диагностики — клиническое интервью. Психиатр беседует с ребенком и родителями, задает вопросы о характере симптомов, времени их появления. Врач также обращает внимание на семейную историю, чтобы выявить возможные генетические факторы.

Диагноз устанавливают на основе критериев, представленных в диагностической классификации, такой как Международная классификация болезней (MKB-10). Критерии включают нарушение мышления, бредовые идеи, галлюцинации, нарушения поведения и социальной адаптации.

При диагностике шизофрении у подростков важно исключить другие причины симптомов, например, наркотики. Для этого могут быть назначены лабораторные и инструментальные исследования, чтобы исключить физические причины симптомов и подтвердить психическое заболевание.

Лечение

Лечение шизофрении у детей включает медикаментозную терапию и психотерапевтическую поддержку. Цель терапии — снижение симптоматики, улучшение функционирования ребенка в обществе и предотвращение возможных осложнений. Раннее начало лечения делает прогноз благоприятным.

  1. Медикаментозная терапия. Врачи-психиатры могут назначать различные препараты, такие как нейролептики, антипсихотики, антидепрессанты и стабилизаторы настроения. Выбор конкретного препарата и дозировка зависят от особенностей ребенка, вида и течения патологии. Медикаментозная терапия помогает контролировать симптомы, снижать частоту и интенсивность психотических проявлений, улучшать настроение и стабилизировать психическое состояние ребенка.
  2. Психотерапия. Психологическое сопровождение и поддержка помогают ребенку справляться с эмоциональными трудностями, улучшать коммуникативные навыки, развивать стратегии управления стрессом и улучшать качество жизни.

Семья и близкие родственники играют важную роль в психологической поддержке ребенка. Образовательные учреждения, педагоги и школьные психологи также могут вносить вклад в создание поддерживающей и адаптивной среды. Групповая терапия и участие в специальных реабилитационных программах помогают ребенку развивать социальные навыки, улучшать самооценку и повышать уровень межличностного функционирования.

Прогноз и профилактика

Профилактика включает меры поддержания психического здоровья и раннего выявления возможных рисковых факторов. Она может включать регулярные консультации с врачами-психиатрами, обучение родителей и учителей, а также создание поддерживающей среды для ребенка.

Благоприятный прогноз зависит от многих факторов: психологической атмосферы в семье, уровня стресса в школе, приёма лекарств без назначения врача и травмирующих событий в детстве. На исход болезни положительно влияют сильные стороны характера подростка, принятие и поддержка родственников, друзей.

Мнение эксперта

«Шизофрения у детей — серьезное психическое расстройство, которое может оказать значительное влияние на жизнь, в целом. Лечение этого расстройства требует комплексного подхода. Важно, чтобы родители вовремя заметили подозрительные симптомы, такие как изменение поведения, нарушение мышления и социальная изоляция. Чем раньше родители обратятся к специалистам, тем больше шансов на успешное лечение и улучшение качества жизни ребенка».

Список литературы

  1. Shaw, P., et al. (2020). Early-Onset Schizophrenia: A Literature Review of Diagnostic Stability, Comorbidities, and Long-Term Outcome. Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America, 29(2), 193-207.
  2. Prasad, K.M., et al. (2019). Neuroimaging Studies of Schizophrenia in Children and Adolescents: A Systematic Review. Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 29(3), 169-182.
  3. Masi, G., et al. (2020). Pharmacotherapy in Early-Onset Schizophrenia: An Update. Current Neuropharmacology, 18(1), 15-30.
  4. Correll, C.U., et al. (2018). Pharmacological Treatment of Youth with Schizophrenia and Multisystemic Therapy. Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 28(3), 202-213.
  5. Singh, S.P., et al. (2021). Early Intervention in Youth at Risk for Schizophrenia: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. American Journal of Psychiatry, 178(4), 306-317.
  6. Arango, C., et al. (2018). Schizophrenia in Children and Adolescents: Aetiology, Diagnosis, Treatment and Outcome. The Lancet Psychiatry, 5(9), 731-742.
  7. Bloemen, O.J.N., et al. (2020). White-Matter Alterations in Individuals at Ultra-High Risk for Psychosis: A Systematic Review of Diffusion Tensor Imaging Studies. Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 117, 271-282.
  8. Paksarian, D., et al. (2021). A Systematic Review of Longitudinal Studies of the Association between Childhood Adversity and Onset, Chronicity, and Recurrence of Major Depressive Disorder. Journal of Affective Disorders, 285, 133-142.

Стоимость лечения

Услуга
Цена, руб.
Клинический психолог
от 2000 р.
Психиатр
от 3000 р.
Психотерапевт
от 2000 р.
Семейный-терапевт
от 3000 р.
Лечение детской шизофрении
от 2500 р.
Популярные вопросы
На какие подозрительные симптомы должны обратить внимание родители ребенка?

Родители должны обратить внимание на следующие подозрительные симптомы у ребенка:

  • Необычное или неправильное восприятие окружающего мира.

  • Изменения в мышлении и речи, например, несвязные рассуждения или бредовые идеи.

  • Социальная изоляция и отсутствие интереса к привычным играм и активностям.

  • Значительные изменения настроения и эмоциональные сдвиги.

Что может спровоцировать расстройство?

Шизофрения у детей может быть вызвана комбинацией генетических и биологических факторов. Генетическая предрасположенность может играть важную роль, однако конкретные механизмы развития шизофрении пока не полностью изучены. Внешние факторы, такие как стресс, психотравмы, нарушения развития мозга или прием наркотиков, могут способствовать возникновению расстройства.

Отзывы о центре Екатерины Шуровой
5 60
Лицензии и дипломы
Новые навыки построения отношений с зависимым
За 10 занятий измените жизнь к лучшему
«Время перемен»
Данный курс подойдет людям, чьи близкие оказались во власти зависимости. Семьям, ищущим решение в борьбе с зависимостью. Тем, кто хочет изменить свою жизнь к лучшему.