Ваш город: Дублин

эксперт
12.07.2023
Статья проверена экспертом
Лабутьева Ирина Сергеевна
Наши гарантии
иконка гарантии
Только сертифицированные и квалифицированные врачи
иконка гарантии
Индивидуально подобранная программа лечения
иконка гарантии
Быстрые позитивные изменения самочувствия
иконка гарантии
Комплексный подход к помощи пациентам
иконка гарантии
Более 24 лет практики работы с пациентами

Биполярное расстройство у детей (БАР) по статистике затрагивает около 2,8% взрослого населения. Хроническое заболевание требует своевременного и комплексного подхода к лечению для достижения ремиссии. Запишитесь на диагностику и лечение биполярного расстройства в психиатрический центр Екатерины Шуровой, получите помощь и верните контроль над своей жизнью.

Биполярное расстройство у детей — определение

Биполярное аффективное расстройство (БАР) у детей — это психическое состояние, при котором происходят выраженные перепады настроения: от периодов повышенной активности и возбуждения (мания или гипомания) до эпизодов снижения настроения, апатии и утраты интереса к жизни (депрессия).

У детей БАР может проявляться иначе, чем у взрослых. Вместо классических фаз нередко наблюдаются резкие изменения поведения, раздражительность, импульсивность, вспышки эмоций или, наоборот, выраженная усталость и замкнутость. Это может затруднять своевременную диагностику.

Основные проявления:
  • резкие перепады настроения без очевидной причины;
  • периоды повышенной активности, возбуждения или импульсивности;
  • раздражительность, вспышки гнева;
  • снижение настроения, апатия, потеря интереса к занятиям;
  • нарушения сна (как снижение потребности во сне, так и бессонница);
  • трудности с концентрацией и обучением.

Заболевание требует наблюдения врача-психиатра, так как без лечения перепады настроения могут усиливаться и влиять на развитие ребёнка, его обучение и социальную адаптацию.

При своевременной диагностике и правильно подобранной терапии возможно стабилизировать состояние ребёнка и значительно улучшить качество жизни.

Причины биполярного расстройства у детей

Конкретики ученые пока не дают, но придерживаются генетической теории. Заболевание возникает без явных причин, либо вследствие провоцирующего фактора (инфекционные, психические заболевания, последствия психологической травмы).

Риск развития аффективного расстройства в детском возрасте повышен у личностей, склонных к меланхолии, мнительности, психастении, повышенной тревожности, эмоциональной неустойчивости.

Виды и симптомы БАР у детей

  • В период мании человек испытывает эйфорию, демонстрирует повышенную энергичность и физическую активность. Состояние сопровождаетсяребенок проходит лечение биполярного расстройства у врача раздражительностью, отсутствием сна, разговорчивостью и быстротой мыслительной деятельности. В ряде случаев подростки склонные к провокационным действиям, импульсивным покупкам.
  • В период депрессии больной чувствует глубокую грусть, хроническую усталость и отсутствие энергии, теряет интерес к жизни. Состояние сопровождается инсомнией, снижением аппетита, чувством безысходности и суицидальными мыслями. Признаки биполярного расстройства у детей требуют лечения, так как больные могут воплотить мысли о самоубийстве в реальность.
  • Континуальный вид биполярного расстройства характеризуется непрерывным течением симптомов, когда периоды мании, гипомании, депрессии и нормального настроения плавно переходят друг в друга без четко выраженных фаз ремиссии. У пациентов отсутствует типичный для классического биполярного расстройства резкий переход между фазами. Это затрудняет диагностику и лечение, так как симптомы могут накладываться и изменяться со временем, требуя более индивидуализированного подхода к терапии и наблюдению.

Диагностика

На первичном приеме психиатр беседует с пациентом, собирает анамнез и информацию о симптомах, интересуется сменой настроения, уровнем энергии, поведением в разных ситуациях, частотой и длительностью эпизодов. При разговоре с родителями врач собирает дополнительные сведения о симптомах биполярного расстройства у детей.

В своей работе психиатры используют Миннесотский многофазный личностный опросник для выявления особенностей личности и психопатологической симптоматики. Шкала депрессии Бека и опросник для оценки маниакальных состояний помогают для определить степени выраженности признаков.

Наблюдение за поведением пациентов, анализ мыслительных процессов, определение бредовых идей, галлюцинаций, нарушений логического мышления, оценка эмоционального состояния — все это помогает психиатрам определять признаки депрессии, тревоги, мании и смешанных эпизодов.

Лабораторные исследования и медицинские тесты позволяют исключить соматические заболевания, имитирующие или усугубляющие клиническую картину БАР. Нарушение работы щитовидной железы, неврологические заболевания или побочные реакции на препараты тоже могут проявляться резкими изменениями настроения и поведения. Дифференциальная диагностика помогает отличить БАР от униполярной депрессии, шизофрении, тревожных расстройств или пограничного расстройства личности.

МРТ и электроэнцефалография оценивают состояние головного мозга и исключают неврологические нарушения, выявляют структурные и функциональные изменения, связанные с психическими расстройствами.

Помощь в лечении и реабилитации зависимостей

Этапы лечения биполярного расстройства у детей

Лечение биполярного аффективного расстройства (БАР) у детей проводится поэтапно и требует постоянного наблюдения специалиста. Основная цель терапии — стабилизировать настроение, снизить частоту эпизодов и поддержать развитие ребёнка.

1. Первичная консультация и диагностика
Врач оценивает перепады настроения, поведение ребёнка, особенности сна, активности и эмоционального состояния. Проводится беседа с родителями для уточнения длительности и характера симптомов.
2. Определение формы и фазы расстройства
Специалист определяет текущую фазу (депрессивная, маниакальная или ремиссия), а также особенности течения заболевания для выбора тактики лечения.
3. Стабилизация состояния
При выраженных симптомах назначается медикаментозная терапия, направленная на снижение возбуждения, тревожности или депрессивных проявлений, а также нормализацию сна.
4. Подбор и коррекция терапии
После стабилизации подбирается поддерживающая схема лечения с учётом возраста ребёнка, переносимости препаратов и особенностей течения заболевания.
5. Психотерапия и работа с семьёй
Проводится работа с ребёнком и родителями, направленная на понимание состояния, развитие навыков саморегуляции и создание стабильной поддерживающей среды.
6. Поддерживающая терапия и профилактика
Регулярное наблюдение у врача помогает контролировать состояние, своевременно корректировать лечение и снижать риск повторных эпизодов.
Важно: при БАР у детей самостоятельная отмена лечения может привести к обострению. Своевременная терапия помогает стабилизировать состояние и поддержать развитие ребёнка.

Профилактика БАР и его рецидивов

Если БАР уже диагностировано психиатры назначают пожизненную поддерживающую терапию, так как заболевание имеет хроническую природу, а симптомы вернуться в самый неподходящий момент. Больные принимают стабилизаторы настроения и антидепрессанты для поддержания ремиссии и предотвращения обострений. Врач может отменить препараты, если пациенты вошел в длительную ремиссию, либо заменить их другими при жалобах на плохое самочувствие или непереносимость. Самостоятельно бросать лечение препаратами при аффективном расстройстве у детей не рекомендуется. Этот момент находится на контроле родителей. Терапия прекращается постепенно под контролем врача для безопасного перехода к жизни без лекарств.

Специально разработанных профилактических мер не разработано. Психиатры настаивают именно на поддерживающей терапии, которая предупреждает развитие эпизодов. Подростки могут использовать листы самоконтроля для фиксации изменения в настроении и проработки на сеансах психотерапии.

Врачи рекомендуют применять общие профилактические меры для поддержания психического и физического здоровья: заниматься спортом, творчеством, общаться с друзьями, найти хобби, которое будет дарить положительные эмоции.

Наши кейсы

Ниже приведены примеры из клинической практики. Все случаи обезличены. Описания показывают, как может проходить лечение биполярного расстройства у детей и подростков в зависимости от формы, фазы и выраженности симптомов.

Кейс №1. Резкие перепады настроения

Пациент: мальчик, 12 лет.

Жалобы: резкие смены настроения, периоды повышенной активности сменяются апатией, раздражительность, нарушения сна.

Что было сделано: проведена диагностика, подтверждено биполярное расстройство. Назначена медикаментозная терапия и наблюдение специалиста.

Результат: через 6–8 недель снизилась выраженность перепадов настроения, стабилизировался сон, улучшилось поведение.

Кейс №2. Депрессивный эпизод

Пациент: девочка, 14 лет.

Жалобы: снижение настроения, апатия, усталость, потеря интереса к общению и учебе, нарушения сна.

Что было сделано: выявлен депрессивный эпизод в рамках БАР. Подобрана терапия с учётом особенностей состояния, начата психотерапия.

Результат: через 2 месяца улучшилось настроение, восстановилась активность и интерес к повседневной жизни.

Кейс №3. Гипоманиакальное состояние

Пациент: подросток, 15 лет.

Жалобы: повышенная активность, сниженная потребность во сне, импульсивность, раздражительность, переоценка возможностей.

Что было сделано: проведена диагностика, подтверждён гипоманиакальный эпизод. Назначена терапия для стабилизации состояния.

Результат: через 4–6 недель нормализовался сон, снизилась импульсивность, состояние стабилизировалось.

Кейс №4. Эмоциональная нестабильность и поведенческие реакции

Пациент: мальчик, 13 лет.

Жалобы: вспышки гнева, раздражительность, резкие изменения поведения, трудности в школе и общении.

Что было сделано: выявлено биполярное расстройство с преобладанием поведенческих проявлений. Назначена комплексная терапия и работа с семьёй.

Результат: через 6–8 недель снизилась эмоциональная нестабильность, улучшилось поведение и адаптация в школе.

Важно: при биполярном расстройстве у детей ранняя диагностика и регулярное наблюдение помогают контролировать состояние и предотвращать выраженные перепады настроения.

Мнение эксперта

«Лечение аффективного расстройства у детей помогает поддерживать психику стабильной. Без терапии клиническая картина будет ярко выраженной, состояние может усугубиться, маниакальные и депрессивные эпизоды будут происходить чаще. Это повышает риск саморазрушительного поведения, суицида и социальных и профессиональных проблем. Такие больные находятся на контроле у психиатров. Это крайне важно, так как позволяет своевременно предпринять меры по стабилизации состояния и предотвращения рецидивов».

Список литературы

  1. Дмитриева Т.Б., Краснов В.Н., Незнанов Н.Г., Семке В.Я., Тиганов А.С. Психиатрия: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 1000 с.
  2. Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ-10). // Аффективные расстройства (F30-F39).
  3. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению биполярного аффективного расстройства (подготовлены профильной комиссией при главном внештатном психиатре Минздрава), 2013.
  4. Мосолов С.Н., Костюкова Е.Г., Ушкалова А.В., Шафаренко А.А., Алфимов П.В. Алгоритмы биологической терапии биполярного аффективного расстройства. // Современная терапия психических расстройств. — 2013. — № 4. — С. 31-39.
Услуга
Стоимость
Консультация психолога
0 €
Консультация психиатра
0 €
Экспертное консультирование
0 €
Курс психотерапии (10 сеансов)
0 €
Лечение клептомании
от 0 €
Популярные вопросы
Сколько длится лечение биполярного расстройства?

Лечение БАР проводится пожизненно. Стабилизация состояния на начальном этапе занимает 2 – 3 месяца, после чего пациента переводят на поддерживающую терапию. Постоянное наблюдение и корректировка лечения предотвращают рецидивы. Врач подбирает персональный план лечения, включает в него медикаментозную терапию, психотерапию и контрольные консультации.

Можно ли биполярку вылечить полностью?

Полное излечение почти невозможно. Однако с помощью правильной терапии удается достичь длительной ремиссии. Симптомы в таких случаях минимальны или отсутствуют. Медикаментозная терапия и психотерапия эффективно контролируют симптомы и улучшают жизнь пациента. Наблюдение у психиатра и соблюдение рекомендаций поддерживают стабильное состояние больных.

Отзывы о центре Екатерины Шуровой
5 60
картинка курса
«Время перемен»
Новые навыки построения отношений с зависимым
За 10 занятий измените жизнь к лучшему
картинка курса
Данный курс подойдет людям, чьи близкие оказались во власти зависимости. Семьям, ищущим решение в борьбе с зависимостью. Тем, кто хочет изменить свою жизнь к лучшему.

На сайте используются технологии cookie и сервис Яндекс.Метрика. Продолжая использовать этот сайт, вы соглашаетесь с использованием cookie-файлов.

Хорошо, не показывать снова
иконка модалок
закрыть
Заказать звонок
Позвонить