Код МКБ у заболевания F23.0 – F23.2 в зависимости от особенностей течения. Заболевание требует лечения с привлечением опытных специалистов.
К кому обращаться
Психоз поддается терапии при грамотно составленной схеме. Лечением занимается бригада, включающая в обязательном порядке психолога, психиатра, психотерапевта, а также социального работника, который будет помогать больному адаптироваться в социуме после окончания терапии. В зависимости от причины отклонения могут привлекать терапевтов, эндокринологов, неврологов, кардиологов и онкологов.
Классификация
Наиболее точная классификация основана на причинах возникновения психоза, соответственно, выделяются:
- Эндогенные. Развиваются по причине патологий внутренних органов и систем, в том числе травм, тогда как вторые спровоцированы внешними факторами.
![мысли в голове]()
Общий признак всех форм психоза — неправильное восприятие реальности и своей роли в окружающей ситуации. - Экзогенные. Сюда относят МДП, старческий психоз, шизофренические изменения.
Помимо этого, психоз классифицируется по типу течения, например, депрессивная форма, ипохондрическая, параноидальная, маниакальная и их смешанные формы. По скорости развития выделяются реактивные психозы и острые. Первые считаются обратимыми, так как развиваются в качестве ответной реакции на провоцирующий фактор.
Лечение определяется исходя из того, на фоне чего развилось состояние. В связи с этим выделяются наиболее частые формы психоза:
- Метаалкогольные.
- Психозы на фоне приема наркотических средств.
- Травматические.
- Сенильные или возрастные.
- Эпилептические.
- Сосудистые.
- Шизофренические.
- Истерические.
- Маниакальные.
- Послеродовые.
Как проявляется заболевание
Длительность лечения зависит от тяжести течения психоза. У одних пациентов преобладает психомоторное возбуждение, тогда как другие находятся в ступоре. Также возможно состояние эйфории, агрессии, страха, стремление любить всех окружающих. Одни пациенты легко идут на контакт, другие же, напротив, не реагируют на окружающих.
Типичными признаками будут галлюцинации и бредовые идеи. Последнее заставляет человека выполнять необъяснимые действия, направленные как на себя, так и на окружающих.
Первая помощь
При развитии психоза с выраженной клиникой лечение следует начинать как можно раньше. До приезда бригады скорой помощи рекомендуется не разговаривать с больным, не задавать ему вопросов, не спорить и не пытаться успокоить. Если пациент желает поговорить, достаточно внимательно его выслушать, не вызывая споров.
Особенно важно учесть, что во время психоза повышается риск суицида. Задача близких – не допустить данной ситуации, не провоцировать его на действия, но в то же время, не оставлять одного без присмотра.
Схема лечения
В клинике лечение проводится по сугубо индивидуальной схеме. У нас нет готовых шаблонов, так как каждый случай уникальный. При составлении схемы учитывается возраст и пол больного, общее состояние здоровья, особенности течения психоза и возможные риски.
Основными препаратами будут нейролептики или антипсихотики. Они оказывают выраженное действие на симптомы патологии. В данную группу входят препараты со следующими свойствами:
- С седативными эффектом, оказывающие затормаживающее действие.
- С антипсихотическим действием, подавляющие бредовые состояния, галлюцинации и мании.
- С дезингибирующим эффектом, активирующим работу нервной системы.
В схему могут подключаться транквилизаторы с седативным эффектом. При аффективных расстройствах уместны будут нормотимики для нормализации настроения. Устранить депрессивные состояния помогут антидепрессанты. Самостоятельное применение лекарственных средств может привести к неприятным последствиям, поэтому все средства применяются под строгим контролем врача.
Профилактика
Специфической первичной профилактики не существует. Выделяется вторичная профилактика, направленная на снижение риска развития психоза при наличии провоцирующих факторов, и включает курс лекарственных препаратов. Также обязательной будет третичная профилактика, направленная на реабилитацию пациентов после проведения лечения. Заключается в совместной работе с психологом и приеме нейролептиков. Именно грамотно составленный план третичной профилактики определяет то, можно ли вылечить заболевание навсегда.
Стоимость лечения
Лечение острой стадии проводится в стационаре. Данный подход имеет множество плюсов, от круглосуточного наблюдения до создания максимально комфортной обстановки, способствующей нормализации психоэмоционального состояния. Если состояние позволяет, терапия может проводиться в домашних условиях. Средняя стоимость указана в таблице.
