Термин депрессия обычно ассоциируется с угнетенным и подавленным настроением, утратой возможности получать удовольствие от жизни. Все эти симптомы характерны и для атипичной депрессии. Но есть и различия. При этой форме заболевания настроение человека может кратковременно улучшаться при позитивных событиях. Другими специфическими симптомами являются: повышенный аппетит, сонливость, ощущение тяжести в конечностях, чувство отверженности.
Причины
До сих пор неизвестно, что вызывает это заболевание, и почему у человека развивается та или иная форма депрессивного расстройства. Атипичная депрессия возникает в более раннем возрасте, чем другие типы заболевания, и чаще имеет хроническое течение. Развитие атипичной формы заболевания может быть обусловлено сложной комбинацией следующих факторов:
- случаи депрессивных расстройств в семье;
- существенная потеря: смерть близкого человека, развод, разлука с партнером;
- межличностные конфликты и связанные с ними эмоции, такие как чувство вины;
- любой вид насилия – физическое, сексуальное или эмоциональное;
- важные события в жизни: переезд, смена или потеря работы, выход на пенсию, вынужденная социальная изоляция;
- тяжелые соматические (физические) заболевания: рак, болезни сердца, инсульт, ВИЧ и др.;
- злоупотребление наркотиками или алкоголем.
Люди, страдающие биполярным расстройством I и II типа, циклотимией (патологическими перепадами настроения) и сезонным аффективным расстройством (зимней депрессией) больше подвержены развитию атипичной депрессии.
Симптомы
- резкие перепады настроения;
- дисфория (болезненно-пониженное настроение);
- чрезмерная обидчивость;
- острая реакция на критику;
- выраженная тревожность (тревога при расставании, панические приступы);
- истерические черты (излишне драматическая реакция на разочарования, перемены и потери);
- навязчивые страхи;
- утомляемость и сонливость;
- свинцовая тяжесть в руках и ногах.
К неспецифичным симптомам относятся:
- кратковременное улучшение настроения в ответ на положительные события;
- стабильное ухудшение настроения во второй половине дня;
- повышенный аппетит (прием пищи для успокоения);
- лишний вес;
- трудности с засыпанием, сочетающиеся с дневной сонливостью.
Часто пациенты также жалуются на общее плохое самочувствие.
Диагностика
Постановка правильного диагноза – важный шаг для проведения адекватного лечения. Депрессию невозможно подтвердить с помощью лабораторных анализов, рентгена или физического обследования. Клинический диагноз ставится на основе семейной истории, факторов риска и симптомов, о которых сообщает пациент. Атипичная депрессия диагностируется только в том случае, если пациент при общем угнетенном состоянии чувствует себя лучше в ответ на положительное жизненное событие (реактивность настроения). Кроме этого, должны присутствовать как минимум два из нижеперечисленных типичных симптома, присутствующих в течение 2 или более недель:
- склонность к перееданию и увеличение массы тела;
- выраженная сонливость;
- чувство тяжести в конечностях;
- острая реакция на неприятие себя другими людьми.
Атипичные депрессии в психиатрии занимают особое место. В связи с наличием специфических признаков, диагностикой расстройства должен заниматься опытный врач.
Кто лечит депрессию с атипическими симптомами?
При легкой форме заболевания может помочь психолог. Лечение будет заключаться в терапевтической беседе и формировании позитивного мышления. В более тяжелых случаях следует обращаться к психиатру и психотерапевту – врачам, которые могут комбинировать психологическую помощь с медикаментозной терапией.
Какое необходимо лечение?
Как правило, лечение сочетает психотерапию и прием лекарственных препаратов. Существует широкий перечень средств, которые могут быть эффективны для лечения атипичной депрессии. Врач подберет препарат, который принесет наибольшую терапевтическую пользу и при этом даст минимум побочных эффектов. В рамках психологической помощи используются такие методы лечения, как: когнитивно-поведенческая терапия, межличностная терапия, психодинамическая терапия и их комбинация. Психотерапия помогает пациенту справиться с трудностями в отношениях, изменить образ мышления и модели поведения, а также справиться с тяжелым эмоциональным состоянием и другими психическими нарушениями.
Как долго проходит лечение?
Для достижения максимальной эффективности медикаментозной терапии может потребоваться от 2 до 6 недель. Психотерапия помогает ускорить процесс выздоровления. Длительность лечения во многом зависит от степени тяжести депрессивного расстройства и ответа пациента на те или иные виды терапии.
Стоимость лечения
Итоговая сумма будет зависеть от продолжительности терапии и выбранных методов лечения.