Как проходит диагностика
Психиатр ставит диагноз на основании анамнеза и оценки симптомов.
Чтобы исключить другие патологии и получить полное представление об индивидуальных особенностях пациента, доктор назначает медицинское обследование, например:
- Лабораторные тесты на наркотики.
- Общие анализы мочи и крови.
- КТ и МРТ.
- УЗИ и др.
Что произойдёт, если оставить посттравматическое стрессовое расстройство без лечения
Симптомы расстройства сами по себе вызывают дискомфорт, ухудшают отношения и затрудняют профессиональную деятельность. Но без лечения посттравматическое стрессовое расстройство перетекает в хроническую форму и вызывает стойкие изменения личности, когда человек не способен нормально функционировать. Со стороны такое состояние может выглядеть как тяжёлый психиатрический диагноз, например, шизофрения.
Также у пациентов развиваются сопутствующие нарушения:
- Генерализованное тревожное расстройство.
- Депрессия с суицидальными мыслями.
- Панические атаки.
- Зависимости и др.
Если у вас или вашего близкого есть мысли о самоубийстве, немедленно обратитесь к психиатру или психотерапевту.
Посттравматическое стрессовое расстройство нарушает работу мозга, нервной и эндокринной систем и может ухудшать физическое здоровье.
Когда обращаться к врачу: симптомы посттравматического стрессового расстройства
Навязчивые, неконтролируемые воспоминания:
- Постоянные мысли о тяжёлой ситуации.
- Кошмарные сны, связанные со случившимся.
- Флешбэки — психопатологические переживания травмирующего события, будто бы оно происходит прямо сейчас.
Иногда люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут реагировать на какой-то раздражитель так же, как во время психотравмирующей ситуации. Например, громкий звук фейерверка напоминает человеку о боевых действиях, и он падает на землю для защиты.
Избегание всего, что связано с травматическим событием:
- Эмоций, мыслей и воспоминаний.
- Мест, людей, разговоров, ситуаций и обстоятельств.
Изменение мыслительных процессов и настроения:
- Негативные мысли о себе, других и мире в целом из-за ложных оценок произошедшего (например, после изнасилования девушка может думать, что все мужчины опасны и причиняют страдания).
- Ощущение безнадёжности и беспомощности, отказ от целей и планирования.
- Невозможность вспомнить отдельные детали события.
- Сложности с концентрацией.
- Отчуждённость от других людей, снижение интереса к общению.
- Неспособность испытать положительные эмоции.
- Стойкое негативное эмоциональное состояние (вина, гнев, ужас, страх, стыд и др.).
Изменение физических и эмоциональных реакций:
- Ощущение, что жизни что-то угрожает, ожидание опасности, гипербдительность и стремление защититься.
- Чрезмерная пугливость.
- Вина и стыд за свои поступки во время события.
- Раздражительность, вспышки агрессии, в том числе направленной на самого себя.
- Сильный дискомфорт при напоминании о травмирующих событиях.
- Нарушения сна.
- Неразумные поступки.
Нередко пациенты злоупотребляют алкоголем и психотропными веществами, чтобы облегчить своё состояние.
Иногда симптомы ПТСР являются продолжением острого стрессового расстройства. Но они могут проявляться спустя несколько месяцев, а иногда и через несколько лет, после травмы.
Каковы причины посттравматического стрессового расстройства
Типичные случаи ПТСР характерны для участников боевых действий, людей, выживших после катастроф, жертв физического и сексуального насилия. Но расстройство может развиваться в результате любого единичного или повторяющегося события, которое оказывает мощное влияние на психику. Например:
- Получение известия о серьёзном заболевании у себя или близкого человека.
- Авария с тяжёлыми последствиями.
- Смерть близкого, выкидыш.
- Предательство, измена.
- Банкротство.
- Обнаружение собственной гомосексуальности и др.
Посттравматическое стрессовое расстройство может развиваться даже после разрыва отношений. Особенно, если это стало неожиданностью для человека.
Пациент может даже не подозревать, что у него ПТСР. Обычно, чем в менее экстремальных условиях произошло событие, тем сложнее его обнаружить.
Психотравмирующие ситуации случаются в жизни большинства людей, но заболевание развивается, по разным данным, в 8-9% случаев. На это влияет множество факторов, в том числе:
- Специфика самого события.
- Возраст и пол человека.
- Уровень стрессоустойчивости.
- Физическое и психологическое состояние на момент травмы и др.
Наши кейсы
Ниже приведены примеры из клинической практики. Все случаи обезличены.
Описания показывают, как может проходить лечение посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)
в зависимости от характера травмы и выраженности симптомов.
Кейс №1. Навязчивые воспоминания после травмы
Пациент: мужчина, 35 лет.
Жалобы: навязчивые воспоминания о событии,
тревожность, нарушения сна, постоянное внутреннее напряжение.
Что было сделано: проведена диагностика,
подтверждено ПТСР. Назначена психотерапия и поддерживающее лечение.
Результат: через 1,5–2 месяца снизилась частота
навязчивых воспоминаний, улучшился сон и общее самочувствие.
Кейс №2. Избегающее поведение и тревога
Пациент: женщина, 29 лет.
Жалобы: избегание мест и ситуаций,
связанных с травмой, тревожность, замкнутость,
снижение социальной активности.
Что было сделано: начата психотерапия,
направленная на снижение тревоги и постепенное восстановление активности.
Результат: через 2 месяца снизилось избегание,
пациентка стала возвращаться к привычной жизни.
Кейс №3. Раздражительность и нарушения сна
Пациент: мужчина, 41 год.
Жалобы: раздражительность, вспышки гнева,
бессонница, повышенная настороженность,
чувство постоянной тревоги.
Что было сделано: назначена комплексная терапия,
включающая психотерапию и медикаментозную поддержку.
Результат: через 6–8 недель нормализовался сон,
снизилась раздражительность и тревожность.
Кейс №4. Эмоциональное онемение и апатия
Пациент: женщина, 37 лет.
Жалобы: ощущение пустоты,
потеря интереса к жизни, эмоциональная отстранённость,
снижение активности.
Что было сделано: проведена диагностика,
начата психотерапевтическая работа по восстановлению эмоционального состояния.
Результат: через 2–3 месяца улучшилось настроение,
восстановилась эмоциональная вовлечённость и активность.
Важно: ПТСР может проявляться по-разному, но при своевременном лечении
состояние хорошо поддаётся коррекции. Комплексный подход помогает восстановить
эмоциональное равновесие и качество жизни.
Стоимость лечения