Рождение ребенка связано с массой сильных эмоций, начиная от радостного волнения, и заканчивая страхом и беспокойством по поводу собственного здоровья и благополучия малыша. Большинство молодых мам после родов испытывают частую смену настроения, приступы плача, тревогу и бессонницу. В англоязычной литературе это состояние называют «бэби-блюзом».
Как правило, возникает в первые 2-3 дня после рождения ребенка и длится до двух недель. У некоторых пациенток бэби-блюз не проходит самостоятельно и перерастает в более тяжелое заболевание – послеродовую депрессию, связанную химическими, социальными и психологическими изменениями, которые происходят после родов. То, сколько длится послеродовая депрессия, зависит от того, обращается ли женщина за помощью психиатра.
Разновидности заболевания
Для описания психологических изменений у женщин после родов используется три термина:
- Бэби-блюз. Развивается у большинства молодых мам в первые дни после рождения малыша. Пациентки испытывают частые смены настроения, бывают раздражительными, беспокойными и тревожными. Чаще всего бэби-блюз не требует лечения, но важно не пропустить симптомов, указывающих на начало перинатальной депрессии.
- Послеродовая депрессия. Возникает в течение нескольких дней или даже месяцев после родов. Развивается как после рождения первого, так и последующих детей. Пациентки испытывают те же симптомы, как при бэби-блюзе, но в гораздо более выраженной форме. Заболевание негативно влияет на все аспекты жизни молодой мамы. Поэтому нужно вовремя обратиться к специалисту в области психического здоровья. Психиатр расскажет о том, как самостоятельно бороться с послеродовой депрессией и при необходимости назначит фармакологическую терапию.
- Послеродовой психоз. Серьезное психическое заболевание. Возникает в течение первых 3 месяцев после родов. Пациентки могут терять связь с реальностью, страдать слуховыми галлюцинациями, бредить. Визуальные галлюцинации также встречаются, но намного реже. К другим симптомам относятся: бессонница, эмоциональное перевозбуждение, гнев, тревожность, неадекватное поведение.
Послеродовая депрессия требует лечения в стационаре, так как есть угроза здоровью и жизни матери и ребенка.
Основные причины
До сих пор точно, неизвестно, почему возникает это расстройство. Ученые считают, что основная причина – гормональные изменения в организме женщины. Уровень эстрогена и прогестерона (женских половых гормонов) во время беременности увеличивается в 10 раз и резко падает после родов. В течение 3 дней после рождения малыша концентрация этих гормонов снижается до уровня, который был перед беременностью. Помимо химических изменений, социальные и психологические перемены также повышают риск развития послеродовой депрессии. К факторам риска относятся:
- эпизоды типичной депрессии или большого депрессивного расстройства;
- сахарный диабет беременных;
- многоплодная беременность;
- недостаточная супружеская или социальная поддержка;
- стрессовые события в период беременности.
Женщины, у которых присутствуют хотя бы 2 из описанных факторов риска, могут обратиться за психологической помощью уже во время беременности, чтобы снизить вероятность развития послеродовой депрессии.
Симптомы и признаки: как бороться с заболеванием?
У всех пациенток расстройство протекает по-разному. Степень выраженности варьируется от легкой до умеренной и тяжелой. Распространенными проявлениями послеродовой депрессии являются:
- чувство подавленности;
- снижение либидо (полового влечения);
- потеря интереса к ранее приносившим удовольствие занятиям;
- изменение пищевых привычек и нарушение сна;
- чувство хронической усталости;
- гнев и раздражительность;
- тревожность, беспокойность, панические атаки;
- частые приступы плача;
- нежелание ухаживать за новорожденным;
- ощущение отсутствия связи с ребенком;
- чувство вины (я – плохая мать).
Самостоятельно справиться с истинной послеродовой депрессией сложно, поэтому пациентки должны вовремя обращаться за помощью профессионалов.
Диагностика послеродовой депрессии
В ходе клинической беседы врач оценит тяжесть симптомов пациентки, выяснит, нет ли у нее мыслей о причинении вреда себе или новорожденному. Кроме этого, психиатр задаст вопросы о других симптомах, которые могут указывать на то, что женщина страдает от таких психических нарушений, как биполярное расстройство или послеродовой психоз. Также пациентка будет направлена к эндокринологу, чтобы убедится в том, что щитовидная железа нормально функционирует. Гипотиреоз (сниженная функция щитовидки) может вызывать схожие с депрессией симптомы.
Как проходит лечение?
Выбор терапевтической тактики зависит от типа и степени тяжести симптомокомплекса. Часто врачи назначают успокоительные (седативные) препараты, антидепрессанты. Хорошие результаты дает комбинация психотерапии и медикаментозного лечения. Женщины, которые кормят грудью, часто опасаются, что лекарственные средства могут нанести вред ребенку, и поэтому отказываются от лечения. Препараты последнего поколения можно совмещать с грудным вскармливанием. Врач подробно расскажет вам о плюсах и минусах медикаментозной терапии.
Стоимость лечения
Итоговая сумма будет зависеть от продолжительности терапии и выбранных методов лечения.
