Лечение РПП в Москве

Эффективная помощь при расстройствах пищевого поведения у детей и взрослых. Тщательная аппаратная диагностика нарушений на передовом оборудовании в клинике Москвы. Комплексная программа лечения расстройств пищевого поведения по методикам медикаментозной терапии, психотерапии, ЛФК и корректирующих диет. Анонимно, без постановки на психиатрический учет.

Или

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных

Расстройства пищевого поведения – нарушения приема пищи, обусловленные психологическими факторами.

По данным врачей Минздрава России, распространенность РПП доходит до 1,5% населения.

При этом смертность у этих расстройств – наиболее высокая среди всех психических заболеваний: до 18% больных. Каждая пятая зарегистрированная смерть – самоубийство. А согласно информации Коалиции по расстройствам пищевого поведения, каждые 62 минуты умирает как минимум 1 больной РПП.

Виды

Какие виды расстройств пищевого поведения в психиатрии выделяет Международная Классификация Болезней (МКБ-10):

  • Нервная анорексия – больной намеренно снижает свой вес при помощи экстремальных диет или полного отказа от питания.
  • Психогенное переедание– человек мучается приступами переедания, связанными с сильным стрессом, эмоциональными потрясениями.
  •       Нервная булимия– у пациента случаются регулярные приступы переедания. После них он испытывает острое беспокойство по поводу своего веса, поэтому вызывает рвоту или пьет слабительные средства, чтобы избавиться от принятой еды.
  •       Психогенная рвота– больной испытывает неконтролируемую тошноту и рвоту на фоне эмоциональных переживаний.
  • Психогенная потеря аппетита – человек периодически полностью отказывается от приема пищи на фоне стресса.
  • Извращенный аппетит– больной испытывает нездоровую потребность принимать в пищу несъедобные предметы.

А в новом 11-м пересмотре Международной Классификации Болезней врачи добавили в раздел психиатрии расстройство приема пищи, связанное с избирательным питанием: человек употребляет лишь ограниченные группы продуктов. В качестве критерия отбора может быть полезность (орторексия), а также видовая принадлежность (мясо определенных животных), размер, цвет объекта.

Симптомы РПП

Признаки пищевых расстройств можно разделить на эмоционально-поведенческие и физиологические.

Расстройства пищевого поведения
Один из симптомов РПП навязчивое беспокойство о своем весе, частые взвешивания

Эмоционально-поведенческие симптомы РПП:

  • Повышенная тревожность, раздражительность, перепады настроения
  • Навязчивое беспокойство о своем весе, частые взвешивания, недовольство внешностью
  • Постоянные мысли о еде, калориях и тренировках
  • Страх и избегание приема пищи на публике
  • Острое чувство вины после еды, самобичевание при помощи изнурительных тренировок
  • Появление особых ритуалов, связанных с едой (разделение еды в тарелке на ингредиенты, чрезмерно тщательное пережевывание)
  • Неспособность контролировать свой аппетит, попытки ограничивать себя при помощи строгих диет, таймеров
  • Прием слабительных и мочегонных средств, повышенный интерес к «препаратам для похудения»

Физиологические симптомы РПП:

  • Сухость и желтизна кожи, ломкость волос и ногтей, истончение и быстрое изменение цвета зубной эмали
  • Постоянная слабость, вялость, быстрая утомляемость
  • Скачки артериального давления и пульса (чаще в сторону понижения)
  • Покраснение глаз из-за лопнувших капиллярных сосудов
  • Постоянное чувство холода, стабильно низкая температура конечностей
  • Частые запоры и диарея, изжога, боли и дискомфорт в животе
  • Снижение либидо, нарушения менструального цикла, импотенция
  • Бессонница или повышенная сонливость, неглубокий сон с кошмарами

Со временем у больного также проявляются нарушения в социальной жизни – замкнутость и нелюдимость, потеря интереса к близким и друзьям, работе и хобби, снижение успеваемости или рабочей продуктивности.

Характерные для расстройств приема пищи симптомы могут также говорить о серьезных соматических патологиях внутренних органов. Поэтому крайне важно своевременно обратиться к врачу и установить причину недомогания.

Причины формирования РПП

На развитие пищевых расстройств влияет целый ряд биологических, психологических и социальных факторов:

  •       Генетика. В зоне риска – дети, подростки и взрослые, чьи родители в прошлом сами пережили лечение РПП(в особенности анорексии и булимии), или страдали от депрессии, тревожности и других невротических расстройств. По наследству могут передаваться и нарушения функций гипоталамуса – структуры мозга, которая отвечает за регуляцию метаболизма.
  • Соматические и психические заболевания. На формирование РПП также могут повлиять гормональный сбой на фоне эндокринных заболеваний, заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушение обмена веществ, а также ряд психических расстройств: депрессия, тревожное, фобическое расстройство и другие.
  • Социальные стандарты. РПП нередко развиваются на фоне дисморфофобии – неудовлетворенности своим внешним видом. А ее корнем становятся неадекватные стандарты красоты, обвинения и травля на основе внешности, неудачи в отношениях с противоположным полом.
  •       Психотравмирующий опыт. Нервное переедание и булимия как способ справиться со стрессом на фоне пережитого насилия, потери близкого, семейных проблем, напряженного графика работы или учебы.
  • Ошибки воспитания. Болезненная требовательность к своему внешнему виду на фоне излишне строгого воспитания, непоследовательного поведения родителей, или их повышенной концентрации на вопросах, связанных с правильным питанием и здоровым образом жизни.

Чтобы установить точную причину расстройства, нужно пройти полноценное клиническое обследование.

Как проходит диагностика?

  1.   Консультация психиатра. Врач изучает жалобы и внешнее состояние пациента (рост, вес, состояние кожных покровов, ногтей и волос), а также его образ жизни и историю болезни.
  2.   Психодиагностическое интервью. Для выявления вида, особенностей и психосоциальных причин пищевого расстройства врач использует опросники пищевых предпочтений и привычек, отношения к еде, удовлетворенности своим внешним видом.
  3.   Аппаратные исследования. Для оценки тяжести поражения внутренних органов и выявления скрытых причин РПП-симптоматики также проводятся лабораторные и аппаратные обследования:
    • Общие анализы мочи и крови
    • Биохимия крови на уровень альбумина, креатинина, глюкозы, мочевины
    • Анализы на уровень гормонов
    • УЗИ органов брюшной полости
    • Гастроскопия желудка, манометрия пищевода
    • УЗИ почек и печени
    • Электрокардиограмма и УЗИ сердца
    • Ультразвуковая костная денситометрия (УЗДСМ)

На основе обследований врач назначает пациенту индивидуальную курс лечения расстройства пищевого поведения, а при необходимости − дополнительно отправляет на консультацию к смежным специалистам.

Кто лечит РПП?

Расстройства питания комплексно разрушают организм и психику, социальную жизнь больного. Поэтому в программе их терапии может участвовать целая группа специалистов:

  • Психиатр
  • Психотерапевт
  • Гастроэнтеролог
  • Эндокринолог
  • Кардиолог
  • Диетолог
  • Дерматолог
  • Врач лечебной физкультуры

Если состояние пациента тяжелое и затрагивает сразу несколько областей, врачи совместно определяют, как лечить РПП в каждом конкретном случае, и проводят смежную терапию.

Методы лечения РПП в Москве

Комплексная программа лечения пищевых расстройств включает медикаментозную помощь, психотерапию, упражнения ЛФК и соблюдение диеты.

Медикаментозная терапия

Какие группы препаратов используются в лечении РПП:

  • Корректоры аппетита – для снижения или повышения интереса к пище.
  • Противорвотные – для избавления от навязчивой тошноты и профилактики вызывания рвоты.
  • Антидиарейные, антациды, слабительные, обезболивающие, ингибиторы протонной помпы – для устранения диареи и запоров, метеоризма, изжоги, лечения и профилактики гастрита и язвенной болезни желудка.
  • Витаминно-минеральные комплексы, статины – для восполнения нехватки питательных веществ, восстановления здорового метаболизма, кислотно-щелочного и электролитного баланса.
  • Седативные, нейролептики – для терапии повышенной тревожности, депрессивности, навязчивых мыслей о пище и внешнем виде.
  • Антидепрессанты, транквилизаторы – для нормализации эмоционального фона, лечения депрессивного и тревожного расстройства, дисморфофобии, нарушений сна.

Важно! Медикаментозная коррекция пищевых нарушений включает психоактивные препараты, которые серьезно влияют на работу центральной нервной системы и всего организма. Ошибки в дозировании и сочетании разных групп средств могут усугубить симптомы и нанести ущерб ослабленному организму, поэтому их самостоятельный прием строго запрещен.

Психотерапия

Распространенные методики психотерапии пищевых расстройств:

  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Специалист помогает больному выявить разрушительные привычки мышления, эмоциональных реакций и поведения, которые приводят к нездоровым пищевым наклонностям и негативному отношению к себе. При помощи специальных тренингов психотерапевт помогает заменить эти установки здоровыми.
  • Диалектическая терапия. Разновидность КПТ, направлена на обучение эмоциональному и поведенческому самоконтролю и перенесению стресса. Также включает работу по устранению острых эмоциональных реакций и тяги к саморазрушительному мышлению и поведению.
  • Семейная терапия. Особенно рекомендуется пациентам детского и подросткового возраста. Совместные сеансы с членами семьи помогают устранить острые конфликты и недопонимание, скорректировать модели воспитания, повысить ощущение защищенности и уровень самооценки пациента.
  • Арт-терапия. Выражение своих мыслей и переживаний при помощи методов изобразительного искусства – рисования, лепки из пластилина или глины. Методика позволяет более тщательно изучить эмоциональное состояние больного, снижает тревожность и повышает стрессоустойчивость.

ЛФК и диетотерапия

Для терапии и профилактики РПП – особенно в тяжелых случаях анорексии и булимии – крайне важно составление системы правильного сбалансированного питания и адекватных восстанавливающих физических нагрузок. Диета и упражнения подбираются для каждого пациента индивидуально, с учетом его личных особенностей и тяжести состояния.

Как долго лечат пищевые расстройства?

Срок терапии строго индивидуален – от 1 месяца до 1-3 лет. Точное время зависит от вида и стадии развития нарушения питания, наличия у больного дополнительных соматических и психических заболеваний.

Можно ли вылечить РПП самостоятельно?

По мере формирования расстройства у больного серьезно нарушается способность к критической оценке своего состояния. Поэтому провести лечение РПП самостоятельно просто невозможно – пациент не сможет контролировать здоровый вес, соблюдать диету и упражнения.

А самостоятельная помощь родственников может быть не только неэффективной, но и опасной. Попытки использовать медикаменты, составлять правильную программу питания и упражнений без обследований и четкого представления о состоянии внутренних органов больного может лишь усугубить болезнь.

Стоимость лечения РПП в Москве

УслугаСтоимость
Первичная консультация врачаот 2000 руб.
Повторные консультации врачаот 1500 руб.
Стационарное лечениеот 13000 руб./сутки

Если вы или ваши близкие столкнулись с расстройствами приема пищи – не ждите ухудшения ситуации, обратитесь к опытному врачу. Для записи на консультацию звоните или пишите нам WhatsApp по указанному на сайте номеру.

Получите консультацию квалифицированного врача

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных
Либо свяжитесь с нами с помощью WhatsApp, где наши специалисты круглосуточно могут помочь вам с решением вашей проблемы
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных
Телефон
Адрес
Москва, ​Бауманская, 32 ст2
Режим работы
ПН-ВС, круглосуточно