Паническая атака — это внезапный приступ сильного страха, который сопровождается учащенным сердцебиением, потливостью, дрожью, одышкой, онемением, ощущением надвигающейся опасности.
Приступ начинается резко и быстро достигает пика. Физической опасности он не представляет. Иногда возникает в стрессовой ситуации, а иногда без объективной причины. Разберемся, что такое паническая атака, как начинается, что ей предшествует, что делать при панической атаке.
Что такое паническая атака простыми словами
Паническая атака (ПА) — это внезапный сильный приступ страха или тревоги без реальной угрозы, однако тело реагирует так, будто она есть. Сердце колотится, дыхание перехватывает, тело дрожит, в глазах темнеет.
При реальной опасности — это нормальная реакция. При панике телесные ощущения подпитывают испуг. Например, учащенный пульс человек воспринимает как признак проблем с сердцем, а головокружение — как предвестник потери сознания. Страх нарастает, а вместе с ним и физические проявления.
Как начинается и сколько длится
Приступ начинается внезапно. Человек замечает, что ритм сердца ускорился, дыхание участилось, кончики пальцев покалывают, внутри растет страх надвигающейся опасности. Неприятные ощущения накрывают лавиной и достигают пика за несколько минут.
Продолжительность и сила приступов различаются. После интенсивной фазы симптомы панической атаки постепенно ослабевают, но могут сохраняться слабость, усталость и страх повторения.
Что происходит с организмом во время приступа
Человек не контролирует сознательно пульс, дыхание, потоотделение. За регуляцию этих процессов отвечает вегетативная нервная система. Во время стресса организм переходит в режим повышенной готовности. В кровь высвобождается адреналин, запуская ответную реакцию. Организм готовится к напряженной физической активности. Поэтому сердце сокращается быстрее, дыхание учащается, мышцы напрягаются. Появляются дрожь, потливость, ощущение жара или озноба. Эти реакции неприятные, а их интенсивность наталкивает человека на мысль о неизбежной опасности.
Как проявляется паническая атака: симптомы у взрослых
ПА обрушивается внезапно: накатывает волна острого страха, а тело мгновенно реагирует на нее. Проявления у всех разные: у одних на первый план выходят телесные ощущения, у других появляются пугающие мысли и чувство нереальности происходящего. Набор симптомов, их интенсивность и даже длительность приступа у каждого человека свои. Это нормально, нервная система у всех устроена по‑разному.
Физические симптомы
Телесные проявления появляются быстро: сильные удары сердца, дрожь в руках или во всем теле, слабость, потливость. Иногда возникают тошнота, неприятные ощущения в животе, головокружение, прилив жара или озноб. Особенно пугают боль и давление в груди. Человеку кажется, что у него случился сердечный приступ.
Нехватка воздуха при панической атаке
Люди описывают это состояние так: «не могу вдохнуть полной грудью», «стало душно», «перехватило дыхание». Из-за сильного страха человек может интерпретировать эти телесные сигналы как признак астмы или удушья.
При гипервентиляции снижается концентрация углекислого газа в крови. Из-за этого усиливаются головокружение, покалывание вокруг рта или в пальцах, слабость и чувство нереальности происходящего.
Психологические симптомы
Во время паники люди испытывают сильный страх. Некоторые боятся умереть, потерять сознание, перестать контролировать себя или сойти с ума.
Параллельно возникают дереализация и деперсонализация. При дереализации мир воспринимается как отдаленный, размытый или ненастоящий, нередко с приглушенными звуками и блеклыми цветами.
Деперсонализация — чувство отстраненности от собственного тела и психических процессов. Собственные действия, речь или эмоции ощущаются как будто со стороны. Части тела кажутся чужеродными, а чувства приглушаются.
Первые признаки панической атаки
Приступ может начаться с внезапного сердцебиения, нехватки воздуха, жара, дрожи, головокружения или сильного внутреннего страха. Затем внимание переключается на телесные ощущения. Человек начинает прислушиваться к пульсу, дыханию, слабости и другим изменениям. Если он воспринимает их как признак серьезной угрозы, испуг усиливается.
Отдельные проявления неспецифичны. Сердцебиение, слабость или одышка встречаются при заболеваниях сердца, дыхательной системы, нарушениях функции щитовидной железы, изменениях уровня глюкозы и других состояниях. Поэтому врач оценивает всю клиническую картину, а не один признак.
Симптомы у женщин и мужчин
Основные диагностические признаки одинаковы для обоих полов. Хотя симптомы панической атаки у женщин проявляются иначе в силу особенностей работы вегетативной системы и гормональных качелей. В предменструальный период, беременность, перименопаузу, менопаузу нервная система более уязвима, и приступы могут участиться.
Почему возникают панические атаки
ПА появляются из-за симбиоза нескольких факторов. С одной стороны, биология — особенности работы мозга, наследственность. С другой — психология. Если человек чаще тревожится или слишком чувствителен к любым изменениям в теле, риски выше. Еще влияют внешние факторы: стресс, недосып, алкоголь. Бывает, что нервная система сама запускает реакцию, хотя угрозы нет.
Стресс и психологические факторы
Хронический стресс и постоянное эмоциональное напряжение истощают нервную систему. Она все чаще срабатывает на максимум, и ПА — один из вариантов такой реакции. Важную роль играют и травмирующие события. Испуг, тяжелая утрата, конфликт подпитывают тревожность. Некоторые люди постоянно прокручивают в голове негативные сценарии или остро реагируют на неопределенность, что тоже увеличивает вероятность приступов.
Физиологические факторы и образ жизни
Если человек не высыпается или сильно устает, нервная система работает на износ и быстрее срывается в панику. Чашка крепкого кофе или банка энергетика могут подстегнуть сердцебиение и усилить тревожность. Алкоголь поначалу расслабляет, но потом сбивает сон и усиливает нервное напряжение. Состояние может ухудшиться из-за банального дефицита воды. Если мало пить, уровень сахара резко скачет, гормоны шалят, а паника ощущается острее.
Почему паническая атака может возникнуть без причины
Иногда кажется, что приступ случился на ровном месте. Но это не значит, что причины для панической атаки не было. Спусковым крючком мог стать не внешний фактор, а внутренний: сбой работы нервной системы, скачок гормонов, накопившаяся усталость. Неожиданные приступы пугают сильнее, но их механизм вполне объясним, хоть он скрыт от самого человека.
Чем паническая атака отличается от панического расстройства
ПА — это внезапный сильный приступ тревоги, который может случиться хоть раз в жизни на фоне стресса или переутомления. Паническое расстройство — это уже диагноз. Его ставит психиатр, если эпизоды повторяются, человек все время ждет нового приступа, боится его и из‑за этого меняет поведение. Разница заключается не в самом приступе, а в том, как он влияет на жизнь.
Чем паническая атака отличается от других состояний
Боль в груди и учащенное сердцебиение можно принять за проблемы с сердцем, дрожь и жар — за сбои гормональной системы. Ее можно перепутать с астмой или неврологическими состояниями из‑за нехватки воздуха и чувства потери контроля.
Паническая атака или сердечный приступ
У ПА и сердечного приступа действительно есть общие признаки. Оба состояния могут сопровождаться тахикардией, болью в груди, одышкой, потливостью и чувством страха. Но есть нюансы. При панике боль острая, колющая, локализована в одной точке и усиливается при глубоком вдохе. При сердечном приступе боль давящая, сжимающая, может отдавать в левую руку, шею, челюсть или спину, и от дыхания или движений она не зависит. Еще один маркер: ПА длится от нескольких минут до получаса и постепенно сходит на нет. При сердечном приступе симптомы сохраняются, могут нарастать и не проходят в покое.
Паническая атака или тревога
Тревога накатывает постепенно и держится как фоновое напряжение. Человек переживает о том, что может случиться. ПА, наоборот, начинается внезапно: накатывает сильный страх, будто прямо сейчас происходит что‑то катастрофическое. При тревоге ощущения терпимые, а при атаке тело будто включает аварийный режим.
Паническая атака или нехватка воздуха из-за заболевания
Одышка может быть при ПА и конкретном заболевании. Причины тут совсем разные. При панике она приходит со страхом и тахикардией, а когда человек успокаивается — проходит.
При болезни одышка может появляться при нагрузке или даже в покое и сопровождаться хрипами, отеками. К врачу стоит обратиться, если она нарастает, возникает без причины или сочетается с болью в груди. Доктор осмотрит и назначит нужные исследования, чтобы разобраться, в чем дело.
Что делать при панической атаке
Многих интересует, как остановить паническую атаку самостоятельно. Врачи советуют сосредоточиться на простых действиях:
- занять удобное положение;
- по возможности перейти в спокойное место;
- убрать лишний шум;
- направить внимание на окружающие предметы, звуки и ощущения;
- дышать спокойно, без быстрых и чрезмерно глубоких вдохов;
- напомнить себе, что подобное уже случалось и прошло.
Дыхание при ПА
Не нужно делать частые и максимально глубокие вдохи. Они усиливают гипервентиляцию и связанные с ней головокружение и покалывание.
Дыхание при панической атаке нужно поддерживать в привычном объеме, или немного замедлять, плавно выдыхая. К слову, дышать в бумажный пакет опасно. Особенно, если одышка вызвана не паникой, а другим заболеванием.
Первая помощь при ПА
Вот как можно оказать первую помощь при панической атаке:
- Сохраняйте спокойствие. Ваша тревога только усилит его состояние.
- Говорите короткими фразами: «Я с тобой», «Это скоро пройдет», «Давай подышим вместе».
- Оставайтесь рядом. Ненавязчивая поддержка дает чувство безопасности.
- Помогите с дыханием. Используйте схему «квадрат»: вдох, задержка, выдох, задержка. Все на одинаковый счет.
- Помогите «заземлиться». Предложите переключить внимание: найти вокруг несколько предметов, ощутить опору под ногами, смочить лицо прохладной водой.
- Создайте комфортную обстановку. Если возможно, помогите перейти в более тихое место, предложите воды.
Когда нужна срочная медицинская помощь
Скорую помощь нужно вызвать, если:
- приступ возник впервые и сопровождается яркими физическими проявлениями;
- появилась сильная боль в груди;
- человек потерял сознание;
- возникли судороги;
- быстро нарастает одышка;
- нарушились речь, движения или чувствительность;
- симптомы сильно отличаются от привычных приступов.
Можно ли избавиться от панических атак навсегда
Как избавиться от панических атак навсегда? Гарантий того, что они исчезнут навсегда, нет. Прогноз зависит от их причин и особенностей психики. У одних приступы проходят после работы со стрессом и коррекции образа жизни, другим нужна помощь психиатра.
Препараты от панических атак: когда они применяются
Врачи назначают препараты для лечения панических атак, если приступы повторяются и пациенту диагностировали паническое расстройство. Зачастую психиатры применяют антидепрессанты группы СИОЗС. Конкретное средство и режим приема определяет врач.
